Trong khoảng lá gan của một nam bạn trẻ 30 tuổi bị chết não, những bác sỹ của Bệnh viện hữu nghị Việt Đức lần trước hết thực hiện thành công việc “chia” gan cứu hai người bệnh, trong đó mang 1 trẻ nhỏ.
Ngày 15/3, giáo sư trần Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện hữu hảo Việt Đức, cho biết lần đầu tiên tại Việt Nam các bác bỏ sỹ thực hành thành công ca giải phẫu chia gan trong khoảng người cho chết não để ghép cho 2 bệnh nhân bị suy gan.
Em bé 8 tuổi sau ca ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức. (Ảnh: PV/Vietnam+).
16 giờ đồng hồ “căng sức”
Phó giáo sư Nguyễn quang đãng Nghĩa - Giám đốc trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) cho hay, vào đêm 7/3, một bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn C. (30 Tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị chấn thương sọ não nặng và được đưa vào cấp cứu. Qua các lần rà soát cho thấy bệnh nhân đã chết não. Sau ấy, người nhà của bệnh nhân C quyết định hiến tạng.
Trong khoảng nguồn gan được hiến trong khoảng người cho chết não, những bác sỹ của trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) đã chia gan để ghép cho hai bệnh nhân.
Ngày 9/3, những bác bỏ sỹ của Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã tiến hành chia gan của người hiến tạng để ghép. Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nhi 8 tuổi bị suy gan – hôn mê gan do xơ gan mất bù/ bệnh nhân bị rối loàn chuyển hoá đồng (Wilson) và teo đường mật bẩm sinh. Bệnh nhân mắc 2 bệnh lý hiếm và nặng và cần ghép gan cấp cứu.
Bệnh nhân thứ hai là nam giới, 49 tuổi bị ung thư gan trên nền gan xơ.
Ca ghép gan đã được các bác sỹ thực hành trong 16 giờ đồng hồ. Ca mổ được diễn ra từ 7 giờ 30 phút và kết thúc lúc 23 giờ 30 phút.
Những bác sỹ đã song song lấy đa tạng của người hiến để ghép cho 5 bệnh nhân: 1 bệnh nhân ghép tim, 2 bệnh nhân ghép gan và 2 bệnh nhân ghép thận, tuy nhiên còn lấy các đoạn huyết mạch để gửi vào nhà băng mô bảo quản để ghép cho các bệnh nhân khác.
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức).
Ca mổ với sự phối hợp của những chuyên gia đầu lĩnh vực tại bệnh viện từ nhiều chuyên khoa: giải phẫu ghép tạng, phẫu thuật tim mạch, giải phẫu vi phẫu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, các labo xét nghiệm...
Hiện tại hậu phẫu ngày 6 sau ghép, đông đảo những bệnh nhân đều bình phục, hai bệnh nhân ghép gan đã tự thở, tỉnh ngủ, những chức năng của gan mới đã hoạt động rẻ và hòa hợp có người nhận.
Mở ra cơ hội mới
Giáo sư nai lưng Bình Giang phân tích, ca ghép gan cho 2 bệnh nhân khôn xiết đặc biệt. Trong khoảng nguồn của người hiến là 1 lá gan, trước đây các bác bác sỹ chỉ có thể thực hành ghép gan cứu sống 1 người bệnh, nay cơ hội đã mở ra thêm cơ hội mới.
Bác sỹ Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) san sớt, việc chia gan ghép mở ra các con phố sống rộng hơn cho bệnh nhi bị bệnh hiểm nghèo, đặc trưng bệnh nhi teo tuyến đường mật bẩm sinh.
Trước kia, sở hữu những bệnh nhi này, nguồn gan cho chủ yếu là người cho sống từ người thân trong gia đình và thời cơ được ghép rất ít. Mỗi năm, tại khoa Gan Mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) sở hữu khoảng 20 trẻ tử vong vì ko chờ đợi được cơ hội ghép gan.
“Với việc khoa học mới này được thực hành thành công sẽ là 1 cơ hội rất to cho các bé,” bác sỹ Hoa cho hay.
Ca ghép gan trước tiên trên thế giới được thực hành thành công năm 1967 tại Mỹ. Tới năm 1988 ca chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân đã được thực hành.
Nam bệnh nhân đang hồi phục sức khỏe sau ca ghép gan. (Ảnh: PV/Vietnam+).
Công nghệ chia gan để ghép công đoạn đầu cốt yếu chia trên bàn rửa cho hai bệnh nhân nhận là người to, về sau khi công nghệ ghép gan người hiến sống xây dựng thương hiệu thì kỹ thuật chia gan để ghép hiện nay được thống nhất là chia gan khiến 2 phần: hpt 2-3 cho trẻ em, phần còn lại hpt 4-5-6-7-8 sẽ ghép cho người to và gan được chia ngay trong cơ thể lúc tim đang đập.
Giáo sư Giang cũng nhấn mạnh, khoa học này rất khó thực hành là do những khó khăn bỗng nhiên nắm được giải phẫu của gan người hiến trước khi chia. Đặc trưng, việc song song phải thực hành công nghệ ghép gan cho hai bệnh nhân đòi hỏi mỗi trọng điểm y tế phải có 3 kíp khoa học với thể ghép được gan và thực hành trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, 2 người nhận, khoa học mổ, gây mê hồi sức....). Chính vì vậy công nghệ chia gan để ghép ngày nay chưa rộng rãi trên toàn cầu.
Chương trình ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức được bắt đầu từ các năm đầu thế kỷ 21, ca ghép gan cho người to trước tiên tại Việt Nam được thực hiện thành công tại bệnh viện vào ngày 28/11/2007; tới ngày 15/04/2010 bệnh viện đã thực hiện thành công ca ghép gan trong khoảng người cho chết não (đầu tiên tại Việt Nam).
Hiện giờ bệnh viện đã chủ động trong phần đông những công nghệ ghép gan: ghép rất nhiều trong khoảng người cho chết não, ghép gan bán phần từ người cho sống, giảm thể tích gan từ người cho chết não để ghép.
Cho tới hiện tại, những bác bỏ sỹ tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã thực hành thành công 62 trường hợp ghép gan, chiếm hơn 50% số đông số ghép gan cả nước.
Những năm qua, khó khăn to nhất của ghép gan là sự khan thảng hoặc của nguồn tạng, bởi vậy số lượng các ca giải phẫu ghép gan chỉ mãn nguyện khoảng 10-15% nhu cầu. Chính bởi thế Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã chủ trương nâng cao tối đa khả năng ghép gan cho bệnh nhân, trong ấy giao cho trọng điểm ghép tạng nghiên cứu triển khai khoa học chia gan để ghép.
0 Nhận xét:
Đăng nhận xét